在精神科急性病房的團體治療室內,會固定舉辦團體心理治療。
團體治療是這樣:六至八個病人跟一位治療師(由住院醫師擔任)、一位協同治療師,圍坐成一圈。在六十分鐘的治療時間當中,暢所欲言。病人可以自由決定談話的主題。治療師則負責引導話題、暖場以及維持秩序(例如有人搶著發言的話)。
印象深刻的一次,是談話進行到一半,病房內的某位病人在外咆哮。那位病人當時幻聽症狀比較嚴重,病情尚未穩定,吼叫得很大聲。團體內的病人們紛紛回頭張望,透過治療室的玻璃窗,關注著那位病人。
病人們有的表情顯得侷促、有的慌張、也有的問說是不是要去看看。治療師安撫著大家說:「沒事沒事,會有人去處理。我們繼續剛剛的話題,有人說到醫院伙食不好?」
然後團體治療就繼續行禮如儀,進行到時間結束。那位不穩定的病人,也老早在其他醫護人員協助下,冷靜下來。
在會後討論時,資深的主治醫師詢問治療師:「剛剛你有沒有看到那陣騷動?」
「有啊。」
「你做了什麼措施?」
「我安撫病人,維持秩序,繼續剛剛的話題,把團體治療順利結束。」
「剛剛發生的騷動,難道不是顯而易見的話題嗎?這話題不是已經引起團員們關注嗎?這話題難道比不上醫院伙食重要嗎?」主治醫師詢問。
「可是我怕引起不安,讓團員們病情變得不穩定。」
「你既然發現團員們不安,難道你以為忽略、漠視問題,就能削減他們的不安嗎?為什麼你不試著討論發生事件的原因、處理的機制、將來的預防措施呢?你何不告訴他們,若發生一樣的狀況,醫療團隊會迅速地協助大家,讓每個人都接受妥適的處置呢?」主治醫師嚴厲地評論著。
當時那位住院醫師後來承認:「其實當下我不知道該怎麼辦,也不知道如何處理。只好麻痺自己,僵化地把會開完。」後來那位住院醫師記取教訓,知道正在發生的事情,不能假裝看不見。
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忽略、否認、淡化事情的嚴重性、自我安慰等,是常見的心理防衛機轉,讓脆弱的心能夠稍稍喘息。但在恢復平靜之後,應該儘早正視問題、解決問題。
今日社會事件有感。